整体、整合与生物牙科

简要说明

整体牙科——也称为整合牙科或生物牙科——是指把口腔当作身体的一部分来治疗，而不是当作一组独立的问题。在我们 Millenia Walk 的诊所，它具体意味着三件事：材料以生物相容性为标准来挑选、修复时尽可能少磨除天然牙体，以及围绕您的整体健康而不只是眼前这颗牙来规划治疗。

在这里，它具体指什么

生物相容性材料。 在临床条件允许的情况下，使用全瓷与不含双酚A的树脂，而不是金属。树脂分两种：多数情况使用 GC 的不含双酚A、不含 Bis-GMA 的材料；对已知会对一般树脂单体过敏的患者，则使用 Admira Fusion —— 一种以陶瓷为基础而非树脂为基础的 ORMOCER 材料，不含 Bis-GMA、TEGDMA、HEMA 与双酚A。若这适用于您，请告诉我们。
在需要钻牙之前先看见问题。 近红外线成像（NIRI）以光线而非辐射查找牙缝间的早期蛀牙，必要时才使用低剂量三维影像。及早发现，才谈得上用保守的方式处理。
保守的预备。 只要还有足够健康的牙体组织，就用嵌体而不是牙冠，因为保留较多结构的牙齿在需要再次治疗时余地更大。
更换旧汞合金补牙时的安全防护流程。 橡皮障隔离、大流量抽吸、分块取出而非整体磨除。
真正被使用的病史。 药物、胃食管反流、睡眠、磨牙与饮食都会在口腔里显现，也都会改变什么样的治疗才合适。
把牙龈健康当作健康问题，而不是清洁问题。 牙周发炎与心血管疾病、以及与较差的血糖控制之间存在关联。

最“整体”的牙齿，就是您自己原本的牙齿。以下的一切都由此而来。
把界限说清楚是有意义的，因为“整体”这两个字被用来兜售了不少无稽之谈。我们不会告诉您，把完好的汞合金补牙拆掉可以治疗一种与之无关的疾病——例外是确实存在的汞过敏，那是真实的情况，也是更换它们的正当理由。我们不会宣称能够仅凭牙齿就诊断出您的医生尚未诊断出的全身性疾病。我们也不会以“它在毒害您”为理由，建议拔除一颗健康的根管治疗牙，在没有任何炎症迹象可以支持这么做的时候。
这些都不等于假装口腔与身体其余部分是隔绝的。事实并非如此。口腔健康与全身健康密切相关，口腔里的问题确实可能引起别处的问题——未经治疗的牙齿感染并不是一件局部的事。口腔也会显现出别处疾病的早期迹象；当我们看到疑似的情况，我们会告诉您，并就该怎么处理给您建议。诚实的立场落在两种错误之间：认真对待这层关联是对的，把它当作过度治疗的理由则不是。
我们会做的，是使用生物学表现良好的材料、尽可能少磨除您自己的牙体组织，并在规划治疗时认真对待您的整体健康。就是这些，而这已经足够。

这三个说法大致可以互换使用。它们都指在全身的脉络下治疗口腔，使用生物相容性材料与保守的技术。

使用，并按年龄给予适当的剂量，因为局部使用氟化物预防蛀牙的证据是充分的。如果您对氟化物敏感，或者宁可不用，请告诉我们，我们会讨论合适的替代方案以及其中的取舍。

大体上是的——研磨全瓷与不含双酚A的树脂。在少数仍然需要金属的情况下，我们只使用钛，并且会说明原因，而不是拿您的口腔健康去将就。主要的例子是种植牙。

不会。一颗没有症状、影像上也正常的根管治疗牙会被保留下来并持续观察。当然，如果存在活动性的感染，那就完全是另一回事了，那种情况确实可能牵涉全身健康。

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